質問を頂きました。
(このブログに頂いた質問は、同じような疑問をお持ちの方のために公開しています。)
手術をするとなると、まとまった休みが必要となりますが(わたしは会社員なので有休取ります),
現在の入院期間はどのくらいが多いのでしょうか?
短いところでは5日とか聞くこともありますが、あまり短いとその後が心配です.
4週間としているところは確かに安心できますが,仕事もあるし有休の残りが少ないとそんなに長く休めないのがつらいところ.
術式同様、入院期間も病院によって決まっていると思うので、病院選びの決め手になります.
質問ありがとうございます。
入院期間の話は、以前、このブログのどこかで詳しく話した気がするので、探してみてください。
おおざっぱに言うと、
どんな術式であっても、
(ご高齢の患者さんや、他の関節が悪い患者さんなどを除き、)
2週間もあれば、杖歩行での退院は可能ではないでしょうか?
(独歩で退院できるかは、患者さんによると思います。)
全国の入院期間の正確な平均値はわかりません。
(後述する)DPC方式の病院であれば1~2週間、そうでなければ2~4週間くらいではないでしょうか?
患者さん目線からすると、一般的には、入院期間は短いほどいいですよね?
それは、
「痛みもなく、歩きも以前のようになっている」
という前提のはずです。
私はよく患者さんに言うのですが、
人工股関節術後のリハビリは
「昔を思い出す」
のではなく、
「新しく作っていくもの」
です。
魔法で時間を巻き戻しているのではなく、関節を新しく作り直したのですから、
「歩きを作り直す」
「歩きを新しく作る」
という意識があった方がいいです。
人工関節の手術は文字通り、「関節」を変えているだけなので、筋肉や靭帯などは自分のものです。
手術を受けるまでの間に、固くなったり弱ったりしていることが多いです。
また、変形性股関節症は軟骨が擦れていて、且つ骨頭が偏位しているので、一般に脚長は(健常より)短い状態です。
人工股関節では、足が(健常な長さに)伸びる訳ですから、術前と脚長の感覚も違うはずです。
ですので、
「手術したからと言って、すぐに颯爽とした歩きにはなりにくい」
と思っていた方が良いと思います。
(それでも、ほとんどの患者さんはきちんと歩けるようになります。)
次に、入院日数について話すと、
一般に、大きな病院の方が入院期間は短いです。
経営的に、DPCの「入院期間I」「入院期間II」以内に退院させて、たくさんの患者さんを回転させた方が、より黒字になるからです。
(以前、具体的な金額を話しました。)
「ゆっくり入院したい」
「もう少し入院期間を延ばしたい」
という希望を言っても、だいたい通りません。
(というか、主治医をしている若い先生達には、そんな権限はありません。)
私が佐賀大学(DPC方式)に在籍していた時は、術後数日の時点で、
「来週の〇日に退院してもらわないといけないのですが、家に帰るのと転院先を探すのは、どちらがいいですか?」
と聞かなくてはいけませんでした。
(ちなみに、私が現在在籍している東佐賀病院は、DPC方式ではなく、且つ地域包括ケア病棟を持っているかため、入院期間は特に制限がないです。)
なので、
「平均入院期間が短い」
という言葉だけでは、参考になりません。
「平均5日で退院」と言っても、「転院」も含まれるからです。
説明を聞くときに、きちんと質問することをお勧めします。
人工股関節手術に限らずですが、
「手術した後、系列のリハビリ病院へ転院」
というパターンは結構多いです。
基本的に、病院のホームページというのは、患者さんを集めるために作成されているので、
やはり実際に話を聞くことが大切です。
人工関節は一生付き合っていくものです。
そして、1回手術してしまったら、やり直しは難しいです。
脱臼率しろ、出血にしろ、感染にしろ、再置換術は初回手術に成績が劣ります。
多くの方が入院日数にこだわるのもわかりますが、
「一生という目線でも考えて頂けたら」
と思っています。
(急いで作ったので、上手くまとまりませんでした。すいません。)
以上です。
少しでもお役に立てれば幸いです。