みなさん、こんにちは。
患者の宗教、基本的な哲学的前提は、病気の認識と病気への反応に非常に重要だ。
食事、治療法、タブーは患者の宗教・文化における不可欠な要素のなることがある。
エホバの証人における血液製剤の拒否などが有名だ。
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みなさん、こんにちは。
医師は「1人で解決できないようなひどい問題が起きた時、誰に相談に行きますか」と尋ねるとよい。
多くの人には明らかな支援システムがない。
驚くことに、多くの人は、複数世代の家族や結婚生活を持っているにもかかわらず、支援者を1人も持っていない。
患者が特にひどい体験をしている場合（例えば、人質に取られた . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
これを引き出すための質問には以下のようなものがある。
「休みの日には何をしていますか」
「日曜には普通何していますか」
「最後に旅行に行ったのはいつですか」
「ご趣味は？」
「余暇には何してますか」
「病気の時に食事を作ってくれるのは誰ですか」
& . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
既往歴は身体診察と連結している。
患者が以前手術を受けた、といえばそれに合致した術創を持っているはずである。
逆に予期せぬ手術の痕を見つけたら、病歴を見直す必要がある。
時に患者は手術のことを忘れている。
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みなさん、こんにちは。
疾患diseaseは、特徴的な症状を持つ病的なプロセスであると定義されている。
全身を侵すこともあれば、その一部を侵すこともある。
病因、病理、予後は既知だったり未知だったりする。
Diseaseという単語は、「easeのない状態」「不快」という意味からきている。
症候群syndrom . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
ナルコレプシーの4徴は過剰な日中の眠気、脱力発作、睡眠麻痺、入眠時幻覚である。
ナルコレプシーで4徴すべてみられるのは15〜20％。
患者の1/3に家族歴が認められる。
入眠時幻覚は、聴覚的、視覚的、体感的な幻覚で、入眠時によく起きる。
この症状はナルコレプシーでなくても認められること . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
REM睡眠行動障害（RBD）は正常な随意筋弛緩がREM（rapid eye movement）睡眠中に起きない。
夢を見ている間に過剰な運動が起きる。
患者自身とベッドをともにするパートナーの安全を守る方策を採らねばならない。
外傷後ストレス障害はRBDの発症に関連している。
RBD患 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
何時間眠るか、何時間の睡眠が必要かを聞く。
昼寝をするか。
不適切な時間に居眠りしていないか。
早期覚醒はないか、夜間に何回目が覚めて、それはなぜか。
早期覚醒とその後眠れなくなってしまうのは、うつ病に関連していることがある。
現在うつになっていない患者も睡眠障害は将 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
耳鳴は薬物でも起きる。
例を挙げると、サリチル酸、アミノグリコシド、カルバマゼピン、テトラサイクリン、向精神薬、リチウム、三環系抗うつ薬、モノアミンオキシダーゼ阻害薬、抗ヒスタミン薬、β遮断薬、ステロイドなどだ。
内科的な原因のこともある。
高脂質血症、甲状腺機能異常、ビタミンや亜鉛欠乏症など . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
腟分泌物や、腟刺激、性交痛について問診するとよい。
女性生殖器は膀胱と直腸の間に位置している。
婦人科疾患は泌尿器と消化管の系にも症状をよく起こす。
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