UNFPA, April 16, 2024 News
Unpacking 5 truths about equality in sexual and reproductive health and rights today
仮訳します。
国連、ニューヨーク発--過去30年間、性と生殖に関する健康と権利に対する世界的な取り組みは、目覚ましい発展を遂げてきた：妊産婦死亡率はほぼ3分の1に低下し、近代的な避妊法を使用する女性の数は倍増し、160カ国以上でドメスティック・バイオレンス（DV）禁止法が成立した。
国連の性と生殖に関する保健機関であるUNFPAの新しい報告書は、このような進歩をもたらし、何百万人もの女性に自由と自律の力を与えるに至った道のりをたどっている。しかし、こうした改善が、世界で最も貧しく周縁化され、権利も選択肢もほとんど手の届かない人々に、いかに小さな影響しか及ぼしていないかも露呈している。
このような格差のある現実は、不平等と差別によって引き起こされており、医療制度や経済的、社会的、政治的制度の中に隠れていることが多い。公平性を達成するためには、不平等を明らかにし、包括的な解決策を考え、実行できるようにする必要がある。
以下では、私たちの社会のどこで、どのように不平等が顕在化し、あるコミュニティが上昇する一方で、他のコミュニティが下降しているのか、また、不平等に対抗し、すべての人のための平和で豊かな未来を確保するために何ができるのかを読んでほしい。
１．セクシュアル／リプロダクティブ・ヘルスと権利における不平等は、どこにでもある
トルクメニスタンのアシュガバトで、アリアと彼女の夫は、子供を産むのは「望ましくない」と言われた。その理由？ 二人とも目が見えないからだ。
障害のある女性や女児は、セクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルスに関して差別を受け、サービスへのアクセスが制限され、包括的なセクシュアリティ教育から排除されることが多い。なかには強制的に不妊手術を施される人さえいる。
アリアをはじめとする障害を持つ女性たちが妊娠・出産時に直面する特別な課題は、報告書の主要テーマのひとつを補強している。健康と権利へのアクセスは、地域、国、人によって大きく異なる。
障害の有無は、健康への権利に影響するアイデンティティの一面に過ぎない。アフリカの女性はヨーロッパの女性に比べて、妊娠合併症で死亡する確率が約130倍高い。また、少数民族の女性と女児については、UNFPAの報告書の調査対象となったすべての国で、医療へのアクセスに格差が見られた。
２．すべての人のための性と生殖に関する健康についての進展は停滞しており、多くの点から見ても進展していない。
20年近くにわたり、世界の妊産婦死亡の年間減少数はゼロである。一方、今日の女性の4分の1が、夫やパートナーとのセックスにノーと言えないと答えている。
つまり、投資やアドボカシー活動、救命ボートのような法律があろうとも、女性が自らの身体について意思決定する能力が低下しているのだ。そして、健康に対する障壁は、最も恵まれた人々にとっては急速に低下しているが、最も不利な立場にある人々にとっては強固に立ちはだかっている。
「国連人口基金（UNFPA）事務局長のナタリア・カネム博士は、世界保健デーの声明の中で、「より恵まれた国であっても、日常生活において人種的偏見やその他の偏見に直面し続けているコミュニティでは、妊産婦死亡率が高くなっています」と語る。「私たちはもっと改善できるし、そうしなければならないのです」。
３.性と生殖に関する健康と権利が政治化され、意見が二極化している。
今年、世界の半分が投票に行く中、多くの指導者たちは、分断を蒔くことに政治戦略の基礎を置くことを決めた。
移住や少子化・多子化に対する不安は、セクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス＆ライツに関する合意を打ち砕くために、一部の政策立案者の武器として使われている。一方、女性性器切除の非犯罪化やLGBTQIA+の権利制限など、法制度をより公平でないものにしている国もある。
ジェンダー不平等や同性愛嫌悪を正当化するために、女性や少女、多様な性的指向やジェンダー・アイデンティティを持つ人々に対する有害な固定観念が、危険な結末をもたらすことがあまりにも多い。シリアからの難民で、新しい国でセクシュアル・ヘルス・ケアにアクセスするのに苦労していたエフラムがUNFPAに説明したように。
ジェンダー不平等や同性愛嫌悪を正当化するために、女性や少女、多様な性的指向やジェンダー・アイデンティティを持つ人々に対する有害な固定観念が、危険な結末をもたらすことがあまりにも多い。シリアからの難民で、新しい国でセクシュアル・ヘルス・ケアにアクセスするのに苦労していたエフラムは、UNFPAにこう説明した。「自分が同性愛者であることは、スティグマのために誰にも言えません。私たちは認知されていませんし、どんな権利もありません」。
４．だが、希望はある。不平等が存在するところでは、地域社会のリーダーたちがサービスの格差を埋める手助けをしている。
ジェンダー不平等、人種差別、誤った情報は、多くの保健制度に深く埋め込まれている。国連人口基金（UNFPA）の調査によると、南北アメリカ大陸では、アフロデスカント（アフリカ系住民）の女性が出産中に死亡する確率が高い。コロンビアのシャーリー・マトゥラーナ・オブレゴンは、自分の出産計画について「私の望むような環境ではなかった」とUNFPAに語った。
代わりに、彼女はコロンビアのアフロデセンデ ィック・コミュニティに古くから伝わる伝統的な産婆であり、知識 の実践者であるパルテラとともに出産した。
パルテラとは、コロンビアの伝統的な出産介助者であり、 先祖代々受け継がれてきた知識の実践者である。パルテラは、コロンビアのコミュ ニティにおいて、文化的に繊細なケアを提供している。
マトゥラーナ・オブレゴンさんは、パルテラによる出産は素晴らしく忘れがたいものだったと語り、後に自らも伝統的な出産介助者になった。「私たちはそこにいて、女性の夢を実現させているのです」と彼女は言う。
５．進歩は達成可能だが、私たちは分裂を拒絶し、協調を受け入れなければならない。
国連人口基金（UNFPA）の報告書は、私たちが普遍的な健康と権利を確保するために、分断や征服はふさわしくないことを何よりも示している。むしろ私たちは、政治的なコンセンサスを見いだし、コミュニティに合わせた解決策を講じ、目的達成のために緊急の資金を動員しなければならない。この活動には、草の根のリーダーが不可欠である。コートジボワールで女性性器切除と児童婚の撲滅を提唱しているサラ・シ・サヴァネは、有害な慣習の撤廃を目指すプログラムは、対象となるコミュニティで活動する人々によって設計されると言う。「安全な空間、夫たちが交流するクラブ、その他の介入は、若い少女たちが自分たちには権利がないと思っていたところに光を当て、真の変化をもたらしています」と、彼女はUNFPAに語った。
このようなイニシアチブは具体的な影響をもたらすが、さらなる支援が必要である。2030年までに低・中所得国に790億ドルを追加支出すれば、4億件の計画外妊娠が回避され、100万人の命が救われ、6600億ドルの経済効果が生まれる。また、より多くの助産師を養成すれば、妊産婦と新生児の死亡の約40％、死産の4分の1以上を防ぐことができる。
資金援助は命を救う一方で、投資不足は命を危険にさらす。
不平等は、私たちが目を向けるあらゆるところに存在し、その壊滅的な結果が明らかになった後は、もはや目にすることができないというのが真実である。UNFPA事務局長のナタリア・カネム博士は、「私たちには、人権のため、ジェンダー平等のため、正義のため、そして世界の利益のために、行動するあらゆる理由があります」と語る。
「共に努力すること」だ。すべての人の尊厳と権利の未来を実現するためにはそうするしかない。
